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| Bioquímica sérica Fonte: www.buzzero.com |
Quantidade de amostra = Deverá ser calculada com base na quantidade de análises solicitadas;
Armazenamento = Manter resfriado (Não congelar antes de separar o soro);
Tempo de Análise = Após recebimento de amostra, no máximo 24 horas.
Método de Análise = kits Comerciais (Método Enzimático, Colorimétrico ou ainda Cinético).
As análises podem ser feitas a partir de amostra em tubo de tampa roxa ? = Não recomendado, mas caso não haja interferência do EDTA na atividade enzimática, sim, pode-se realizar a análise.
Evitar hemólise e Lipemia.
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| Tubo de Coleta de Uréia e Creatinina |
Enzimas associadas com danos Hepatocelulares
1. ALT / Alanina Aminotransferase / Transaminase glutâmico-pirúvica sérica
- Possui como principal fonte em cães e gatos, os hepatócitos, sendo dessa forma, considerada como melhor teste para detecção de dano hepático. Porém, em equinos, suínos, ruminantes e aves, as quantidades de ALT são menores nos hepatócitos, dessa forma, esta enzima não é considerada hepatoespecífica para estas espécies.
- Como fontes secundárias de ALT, tem-se ainda as células renais, musculatura esquelética e pâncreas.
- Fatores que podem aumentar falsamente a [ALT] = Hemólise ou Lipemia da amostra.
- A diminuição da [ALT] pode dar-se por gestação, nutrição inadequada, falha renal, cefalosporina...
- O aumento da [ALT] está associada à extensão da lesão, não a gravidade, pois envolve a mensuração da quantidade de células envolvidas na lesão, e não o grau de envolvimento de cada uma delas. Como fatores de aumento da concentração desta enzima, tem-se drogas como Acetaminofeno, Barbitúricos, Glicocorticóides, Cetoconazol, Mebendazol, Fenobarbital, Fenilbutazona, Primidona e Tetraciclina. Substâncias químicas como fenóis e alcatrão também promovem aumento na concentração enzimática. Plantas tóxicas e Aflatoxina também induzem aumento da concentração.
- Na análise dos resultados, levar em conta que a ALT tem um pico de liberação no sangue por 3 ou 4 dias após a lesão, mas retorna aos valores basais cerca de 2 semanas após. Dessa forma, tem-se que a persistência do aumento, sugere patologia crônica (neoplasia ou hepatite).
- Ainda como causas possíveis de aumento de [ALT] tem-se shunts portossistêmicos, lipidose hepática, pancreatite aguda, hepatites tóxicas, hepatites infecciosas (leptospirose, peritonite infecciosa felina), hipóxia e febre.
- Meia vida da ALT em cães = 2,5 dias.
- Meia vida da ALT em gatos = 5 dias
2. AST / Aspartato Aminotransferase / Transaminase glutâmico-oxaloacética sérica
- Encontra-se presente em hepatócitos, eritrócitos, músculo cardíaco, musculatura esquelética, rins e pâncreas. Não pode ser considerada hepatoespecífica, pois o aumento da [AST] pode se dar por dano hepático inespecífico, exercício extenuante ou injeção intramusculas.
- Pode ser usada em conjunto com a Creatinina quinase (CK) e Lactato Desidrogenase (LDH), fazendo-se então diferenciação de quando há dano muscular ou hepático.
- Hemólise e Lipemia da amostra promovem falso aumento da [AST].
- Plantas hepatotóxicas que podem causar necrose hepática (Cestrum parqui, Xanthium cavalinesii), ou ainda plantas que causam extensa necrose muscular (Senna ocidentalis) provocam aumento da AST.
- Outras possíveis causas de aumento da [AST] = Deficiência de vitamina E e selênio (causa necrose segmentar dos músculos esqueléticos), endocardite bacteriana, dirofilariose, trombose aórtica, infarto do miocárdio, patologias do SNC.
- Meia vida no cão = 5 a 12 h.
- Meia vida no gato = 2h.
OBS: Em animais de grande porte, a AST em associação com CK, permite uma excelente avaliação de dano hepático, pois AST significativamente aumentada e CK com valores normais, indica claramente lesão hepática.
3. SD / Sorbitol Desidrogenase
- Possui os hepatócitos como fonte primária.
- É uma enzima instável no soro sanguíneo pois sua concentração diminui rapidamente com o passar do tempo. A avaliação deverá ser feita em no máximo 12 horas após a coleta da amostra.
- Presença de hemólise não afeta os resultados.
- Pode substituir a avaliação de GLDH em ruminantes.
- Particularmente usada em equinos para diagnosticar lesão hepatocelular aguda.
4. GD / GLDH / Glutamato Desidrogenase
- O aumento da GD em ovinos e bovinos, indica danos ou necrose hepatocitários.
- Aumento da [GD] está presente no parto ou ainda quando houver obstrução de ducto biliar.
- Boa para diagnosticar animais infestados por Fasciola hepatica, pois aumenta em 2 semanas, enquanto a GGT aumenta só após a sexta semana de infestação (diagnóstico tardio).
