Plaquetas
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PLAQUETAS
Conhecidas também como trombócitos, são
pequenos fragmentos citoplasmáticos derivados de megacariócitos e são
produzidos principalmente na medula óssea. A liberação plaquetária ocorre
devido ao estímulo da trombopoietina e sua concentração circulante é regulada
pela massa total de plaquetas circulantes.
Como função, possui o auxílio na
hemostasia primária e secundária.
Trombocitopenia
Entende-se por trombocitopenia, a
diminuição do número de plaquetas, o que poderá acarretar em maior facilidade
de ocorrência de sangramentos.
A trombocitopenia pode ocorrer por
diminuição na produção por mielossupressão (medicamentos, imuno-mediada, causas
infecciosas, uremia), vida média reduzida ou destruição plaquetária (causas
infecciosas, imuno mediada, hemorragia aguda e severa, CID, alterações
funcionais), redução do número de plaquetas (causas tóxicas, anemias
ferroprivas severas), distribuição anormal por sequestro (esplenomegalia,
hipotermia severa, endotoxemia), mecanismos idiopáticos (anafilaxia, doenças
infecciosas, neoplasia).
Quando a contagem plaquetária for menor
que 20.000 por microlitro, haverá suspeita de doença imunomediada.
Trombocitose
Entende-se por tombrocitose, o aumento
do número de plaquetas. Esta ocorrência poderá se dar por aumento na produção
de plaquetas, diminuição de retirada de plaquetas da circulação, diminuição do
sequestro plaquetário. A causa mais comum de trombocitose é a contração
esplênica por liberação de epinefrina.
Encontra-se dividida em forma primária
e secundária. Na forma primária, ocorrerá por proliferação neoplásica na medula
óssea (leucemias, mielofibrose...), na forma secundária, poderá ocorrer por
estímulo da medula óssea (Anemias regenerativas, endocrinopatias, inflamação
séptica ou asséptica, neoplasia, corticoterapia, antibioticoterapia,
quimioterapia, recuperação de trombocitopenia imunomediada) ou ainda por
redução do clearence esplênico.
Alterações Plaquetárias
Macroplaquetas: Plaquetas maiores que o
normal (achado comum em felinos); podem estar presentes em animais com
contagens de plaquetas normais durante a fase de recuperação de
trombocitopenias.
Agregados Plaquetários: Plaquetas
aderidas = impede a contagem real e pode gerar falsa plaquetometria.
HEMÁCIAS / ERITRÓCITOS
Volume Globular Médio (VGM) = Avaliação
do volume das hemácias. Determina parâmetros como normocitose, microcitose ou
macrocitose. A microcitose poderá estar presente por deficiência de ferro e
doenças crônicas. A macrocitose poderá aparecer por presença de reticulócitos,
deficiência de vitamina b12 e ácido fólico.
Concentração de Hemoglobina Globular
Média (CHGM) = Avaliação da hemoglobina por 100 mL de hemácias.
Determina parâmetros como normocromia e
hipocromia.
Red Cell Distribution Width (RDW) =
Avaliação da variação do tamanho das hemácias. Amplitude de distribuição das
hemácias. Determina presença de anisocitose (por possível deficiência de
ferro).
Hematócrito: Representa o volume
ocupado pelos eritrócitos contidos numa certa quantidade de sangue total.
Possíveis alterações presentes na
leitura da lâmina
Policromasia = Poderá se dar por baixa
concentração de hemoglobina, levando também a hipocromia; células com
diferentes concentrações de hemoglobina ou ainda, presença de grande número de
reticulócitos.
Anisocromia = Células com diferentes
concentrações de hemoglobina.
Poiquilocitose = Variação na forma das
hemácias.
Eliptócitos = Em gatos: Por leucemia
linfoblástica, desordens mieloproliferativas, lipidose hepática;
Em cães: Por mielofibrose, síndrome
mielodisplásica, glomerulonefrite.
Esferócitos = Só em cães: Por anemia
hemolítica auto-imune.
Dacriócitos = Em cães e gatos com
desordens mieloproliferativas e glomerulonefrites.
Codócitos = Em anemias hemolíticas auto
imunes e anemias ferroprivas.
Excentrócitos = Por danos oxidativos.
Acantócitos = Por aumento de colesterol
sérico, doença hepática, hemangiossarcoma, CID, glomerulonefrite.
Esquistócitos = Em cães:
Microangiopatias, CID, anemias ferroprivas, glomerulonefrite.
Inclusões = Por aumento da presença de
parasitos ou defeitos de eritropoiese.
Corpúsculo de Howell Jolly = Após
esplenectomia, tratamento com glicocorticóides ou vincristina.
Corpúsculo de Heinz = Por anemia
hemolítca, deficiência de glicose-6-fosfato hidrogenase, ingestão de cebola.
Pontilhado Basofílico = Por intoxicação
ou em anemias regenerativas (ruminantes).
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REFERÊNCIAS
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