Interferências comuns na coleta de sangue .

      A coleta de amostras de sangue para testes sorológicos deve ser realizada preferencialmente com o paciente em jejum. Além disso, alguns cuidados são necessários para que o resultado do exame de sangue não tenha nenhuma interferência, pois o diagnóstico preciso exibirá a real situação clínica do paciente.Sendo que esses exemplos são em humanos, mas ocorrem também em animais domesticados.

Hematoma

O hematoma é o extravasamento do sangue para o tecido adjacente ao vaso e a sua formação é bastante comum. Veja a seguir as situações nas quais isso ocorre:

► Veias mais finas que a agulha;
► Tentativas mal sucedidas como, por exemplo, uma segunda coleta na mesma veia ou múltiplas tentativas de encontrar a veia redirecionando a agulha;
► Agulha retirada da veia antes de soltar o garrote;
► A pressão no local de coleta for mantida por tempo inferior a 3 minutos após a punção;

Hemólise 

A hemólise é o resultado do rompimento da membrana da hemácia, causando liberação de hemoglobina. É a principal causa de rejeição de amostras nos laboratórios. Pode ser identificada a olho nu, pela observação do aspecto avermelhado presente no soro ou plasma.

Veja a seguir alguns cuidados que podemos ter após a coleta para evitar a hemólise:

► Quando coletar com seringa, retire a agulha antes de transferir o material coletado, dispensando-o suavemente pelas paredes do tubo;

► Após a coleta, sempre homogeneíze o tubo suavemente por inversão;

► Sempre que possível, faça os exames a partir do tubo primário, evitando a transferência de um tubo para outro. Pode haver ressuspensão das hemácias, causando hemólise pela ruptura das hemácias que permanecem junto com o soro transferido;

► Transporte os tubos sempre na posição vertical. Essa posição permite a completa formação do coágulo e reduz a agitação no interior do tubo durante o transporte;

► Proteja a amostra de sangue total da exposição a temperaturas muito elevadas ou baixas. Mantenha a temperatura entre 20° e 26°C.;

► Não interrompa bruscamente a centrifugação.

Nunca coloque o sangue total em contato direto com o gelo, pois baixas temperaturas podem provocar hemólise.

Lipemia

A lipemia é causada pela presença de grande quantidade de lipídeos no sangue. Pode ser identificada a olho nu pela observação do aspecto turvo (leitoso) do soro ou plasma.

Alguns pacientes em tratamento com antirretrovirais ou com outras enfermidades podem apresentar lipemia permanente. Outros podem apresentar a lipemia transitória, comum após a ingestão de alimentos gordurosos.

Para prevenir a lipemia nos exames sorológicos deve-se seguir as recomendações de jejum, definidas para cada tipo de exame, e evitar coletar amostras quando o paciente tiver ingerido alimentos gordurosos a menos de quatro horas.

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Referência

http://www.biomedicinabrasil.com/2012/10/interferencias-comuns-na-coleta-de.html#.Vj-X59KrTIU